US $ 13 trilhões – Economista em saúde

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Não, isso não é um erro de digitação. O custo do plano Bernie Sanders Medicare-for-All (M4A) é de US $ 13 trilhões de dólares. Como isso se compara a outros candidatos? O Comitê para um Orçamento Federal Responsável faz as contas.

Enquanto o plano de Sanders custaria US $ 12,95 trilhões entre 2021 e 2030, o plano de Warren custaria US $ 6,1 trilhões, ainda caro, mas metade do plano de Sanders. O plano de saúde de Biden aumentaria os déficits federais em apenas US $ 0,8 trilhão, enquanto o plano Buttigieg na verdade salvaria o governo federal em US $ 0,45 trilhão.

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Parte do motivo do custo extra do plano Sanders e Warren é que eles cobrem mais pessoas.

O plano de Biden abrangeria mais 15 a 20 milhões de pessoas, comparado a 20 a 30 milhões para Buttigieg e 30 a 35 milhões para Sanders e Warren

Além disso, o plano Sanders é muito caro, pois não impõe virtualmente nenhum custo direto aos pacientes. O plano de Warren é muito semelhante ao plano de Sanders, mas o impacto fiscal é menor, pois Warren está exigindo níveis mais altos de contribuições dos empregadores.

O plano de Biden é basicamente o ACA +, aumentar os subsídios do ACA e oferecer uma opção pública. Buttigieg, como Biden, aumentaria os subsídios da ACA, criaria uma opção pública e limitaria as despesas do próprio bolso. O plano Buttigieg economiza dinheiro, enquanto o plano Biden não, pois Buttigieg assume uma posição mais agressiva na negociação de preços de medicamentos controlados e reduz o custo do paciente em provedores fora da rede.

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Sua reação a esses planos provavelmente depende de seus antecedentes sobre se o seguro de saúde do governo é bom ou ruim. O governo reduz o custo com custos administrativos mais baixos ou será ineficiente (pense no DMV executando seu sistema de saúde). A negociação do governo reduzirá os preços ou impulsionará a inovação e diminuirá o desejo dos trabalhadores com alto nível de instrução em medicina (ou todos os itens acima). O seguro de saúde do governo é um terceiro imparcial e menos calculista que o seguro de saúde privado, ou é provável que o seguro de saúde do governo seja capturado por interesses especiais? A solidariedade social ou a responsabilidade individual são mais importantes?

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Se um plano Sanders / Warren Medicare for All fosse promulgado, provavelmente seria muito popular nos primeiros anos. No entanto, a qualidade diminuiria com o tempo? Seria financeiramente sustentável com a idade dos baby boomers? Indivíduos com seguro privado de alta qualidade se revoltariam contra um pacote de seguro governamental menos generoso?

Uma coisa é certa, um Sanders / Warren Medicare for All certamente aumentaria o déficit federal.

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